生存曲线辨识SCD(sudden cardiac death)与随时间推移的上新放房颤相关
高血压和左室小叶病变减低房颤起因不确定性。而房颤可减低普通年轻人和心梗病变的死亡不确定性,但在心衰病变这一年轻人数据分析结果与此非常一致。便是,诱放左室小叶的高血压病变SCD不确定性减低。是否高血压病变注意到上新放房颤实质上于其他AF和SCD险恶因素从而减低SCD不确定性在此之前非常正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析人员对此进行了全面性数据分析,数据分析结果放表2013年4月的Circulation:Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析划入8831举例心电图结果为左室小叶的高血压病变,既往无房颤病史,基线心电图为窦性心规。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访,总共有701举例(7.9%)病变注意到上新放房颤,注意到SCD病变有151举例(1.7%)。单变量Cox分析辨识,上新放房颤可致SCD不确定性减低四倍以上(险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45;P<0.001)。在多变量Cox分析中,经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素校正,心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量,其结果辨识上新放房颤可减低3倍以上SCD不确定性(HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001)。综上分析数据分析人员最后指出,高血压病变的上新放房颤意味着SCD不确定性减低。该数据分析表明高血压病变注意到上新放房颤需进一步评估并进行险恶分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病变房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤起因可减少高血压病变SCD不确定性。
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