Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新近发房颤增加SCD风险

存活曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随大大的的新发房颤相关

心血管和左室粗大病人减小房颤发生效用。而房颤可减小基本上人群和心梗病人的生还效用，但在心衰病人这一人群数据分析结果与此非常相一致。众所周知，伴有左室粗大的心血管病人SCD效用减小。是否心血管病人显现出新发房颤单一于其他AF和SCD危险性因素从而减小SCD效用目前非常吻合。美国康乃尔大学Weill学院的Peter M. Okin等数据分析人员对此进行时了进一步数据分析，数据分析结果发表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析扩及8831可有脑电图结果为左室粗大的心血管病人，既往无房颤病史，孔径脑电图为窦性心律例。数据分析实例随机扣除至氯沙坦或阿替哈恩治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）病人显现出新发房颤，显现出SCD病人有151可有（1.7%）。单函数Cox分析推测，新发房颤可致SCD效用减小四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协函数，其结果推测新发房颤可减小3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，心血管病人的新发房颤意味着SCD效用减小。该数据分析表明心血管病人显现出新发房颤需进一步评估并进行时危险性分层以更好的进行时SCD预防治疗。同时也表明心血管病人房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤发生可减少心血管病人SCD效用。

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校对： yanyingchuan